一爬楼就喘气?如何自测“肺功能”+“预防”

avatar 2020年3月11日15:35:39 评论 22

有一类人,一到换季就常常去呼吸科「报到」;平日也特别容易气短、呼吸费力,似乎总是在咳嗽,没精神,反复肺炎;有时甚至就连平地行走或爬楼梯也觉得喘气困难。 医学上我们将这类人诊断为「慢性阻塞性肺疾病」(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)。COPD 是一种常见疾病。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年)》指出,我国 40 岁及以上人群中 COPD 患病率为 9.9%,也就是说,每 10 个人中就有一人罹患该病。



[COPD(慢阻肺)患者有哪些表现?]COPD(慢阻肺) 主要跟吸烟、环境污染、肺发育不良、幼年时期反复呼吸道感染有关。常见的表现有:
●咳嗽、咳痰;
●哮喘样发作:呼吸困难、喘息;
●胸闷;
●活动后异常的胸闷、呼吸困难;
这些表现跟哮喘很相似,过去有叫「肺气肿」等习惯。该病又往往先表现为慢性支气管炎,后进展为 COPD(慢阻肺)。所以也有叫「老慢支」的名字。
规范的区分如下图:

Ashthma = 哮喘、Airflow obstruction = 气流受限、Emphysema = 肺气肿、Chronic bronchitis = 慢性支气管炎
1.气流阻塞完全可逆的哮喘患者不属于 COPD ,即:图中子集 9 = 单纯哮喘。
2.气流阻塞不能完全缓解的哮喘患者被认为有 COPD,即:图中子集 6、7、8 = 哮喘+COPD。
3.由于没有气流受限,所以即便有慢性支气管炎、肺气肿也不属于 COPD,见图 1、11、2。
4.图 3、5、4、6、8、7 虽有各自特征,但都属于 COPD。
5.没有肺气肿也可以是 COPD,比如图 3、6。
6.没有慢性支气管炎也可以是 COPD,比如图 4、7。


[COPD (慢阻肺)有哪些危害?]1.反复的急性发作,需要住院诊疗控制症状;部分病人会在急性发作时死于呼吸衰竭。
2.肺功能下降,导致病人活动耐量下降,最终走向呼吸衰竭。
3.大量共存病变,比如营养不良、心衰、脑血管意外、骨质疏松等,导致死亡率上升。


如果您的年龄40岁以上并符合以下情况,那您需要及早去就诊,以明确是否患有慢阻肺。

✔ 目前或曾经吸烟

✔ 经常咳嗽
✔ 经常咳痰
✔ 和同龄人相比容易气急


[如何避免病情加重?]  免疫力是人体的防御机制,是抵抗疾病的能力,免疫力低下就更容易患病,当人体受到病毒侵袭的时候会生病。慢阻肺患者普遍免疫力低下,由于感冒容易引发慢阻肺发作和症状加重,因此慢阻肺患者要提高免疫力,预防感冒,控制病情的发展。

  1、增加体育锻炼。经常锻炼现代人热衷于都市生活忙于事业,身体锻炼的时间越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。
  2、注意饮食,戒烟限酒。补充维生素A和维生素C,全面均衡适量营养。维生素A能促进糖蛋白的合成,细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白。
  3、适度劳逸。适度劳逸是健康之母,人体生物钟正常运转是健康保证,而生物钟“错点”便是亚健康的开始。慢阻肺患者要提高免疫力,通过以上途径,在生活中养成良好的饮食和生活习惯,同时适当增加锻炼,就可以提高免疫力,慢阻肺患者还可以进行冬病夏治,冬病夏治可以全面提高慢阻肺患者的免疫力和抵抗力,减少患者在患者在冬季的发作,减轻患者的症状,提高患者的生活质量。
养肺,先减少污染物吸入 肺吸入污染物后较难排出,因此,减少吸入是养肺关键。

  减少吸入。空气不好时,老人、孩子和有呼吸系统基础疾病的人不宜进行户外运动。如需外出,尽量选择在上午10点到下午3点。上班族在上下班时要做好个人防护,外出一定佩戴口罩。  

   及时清洗。外出回来要及时洗脸、漱口、清理鼻腔。洗脸时最好用温水,利于洗掉脸上的颗粒。清理鼻腔时可以用干净棉签蘸水或淡盐水反复清洗,或反复用鼻子轻轻吸水并迅速擤鼻涕。除清洗面部外,其他裸露部分也要清洗。    多喝水。特别是常处于吸烟环境的人要多喝水,可加速排出体内有害物。   居室保温、保湿。室内温度宜保持在24摄氏度左右;湿度保持在50%—60%。严重雾霾天时,最好少开窗。  
  饮食护肺。少吃或不吃有害肺健康的食物,多吃有助肺保健的食品。如绿叶蔬菜与水果可增加肺通气量;洋葱、鱼油可防治哮喘;大枣、银耳、土豆、山药、 梨、西瓜、莲藕、葡萄、萝卜等,可以生津止咳,润肺养肺。多吃一些富含维生素C、维生素E的食物,以利于身体排出粉尘微粒。 
  按摩保养。用拇指按摩鼻翼,可帮助清洁鼻腔;拍背可帮助老年人和长期卧床者排出肺内的脏东西;主动咳嗽,可在每天早晚选择一处空气清新的地方做深呼 吸,及时清除积存的痰液,保持呼吸道的清洁卫生;做吹气球锻炼,特别是患有慢性支气管炎的中老年人,每天至少吹40个气球,可保持肺细胞与支气管的弹性, 防止或减轻肺气肿。

吹火柴,自测肺功能

“肺功能会随着年龄增长而增强,25岁左右达到顶峰,此后便会逐年下降。”能吸入与呼出多少空气,是显示肺功能好坏的晴雨表。医学上常用 “肺活量”和“一秒量”来检测肺功能。前者是指吸足空气后再用力猛吹,能够吹出来的最大气体容量。一般健康成人用力将肺部空气全吹出来需要3—4秒,其 中,第一秒能吹出的气体容量即为“一秒量”,健康成人约为3—4升。有研究表明,当一秒量降至1.5—2升时,做激烈运动时会感觉呼吸不畅;下降到0.5 —0.6升时,在安静状态下也会出现明显的呼吸困难。45岁以上的人至少每年到医院查一次肺功能;长期抽烟、接触室内外污染者,应从40岁开 始,每半年查一次肺功能。除此之外,平时在生活中,我们也可以简单地进行肺功能自测。   
  吹火柴法:点燃一根火柴,尽力去吹,如果距离嘴15厘米吹不灭,说明肺功能有问题;如果距离5厘米还吹不灭,说明肺功能很差,如肺气肿患者。   

 

 爬楼梯法:用不紧不慢的速度一口气登上三楼,不感到明显气急与胸闷,说明心肺功能良好。  
 憋气法:深吸气后憋气,能憋气达30秒表示心肺功能很好,能憋气达20秒以上者也不错。   
 小运动量试验:原地跑一会儿步,让脉搏增快到每分钟100—120次,停止活动后,如能在5—6分钟恢复正常,说明心肺功能正常。

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