体检查出肺结节,离肺癌还有多远?

avatar 2020年3月11日15:38:54 评论 6



 医生
“     我体检拍CT发现肺部有个结节,是不是肺癌啊?!”肺部结节等于肺癌吗?如果不是,那它恶性的几率有多大?

几乎每一次门诊,都会有病人拿着体检报告忧心忡忡地前来就诊。大家都知道肺癌是恶性肿瘤,是绝症,但肺结节到底是个什么玩意儿,也是肿瘤吗?它跟肺癌有什么关系,发现肺结节应该怎么办?
①肺结节?
是指肺内直径≤3cm的密度增高影,通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。>3cm的白色块状影称为肺肿块,通常肿瘤的可能性很大。

结节直径≤3cm

结节直径>3cm
②肺结节=肺癌?
不等于,不等于,不等于!(敲黑板)
肺结节分为良性结节和恶性结节,前者是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕,也有可能是良性肿瘤,恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤、转移癌等。
肺部结节是指肺部CT上查出来小于3cm的球形病灶,由于胸部CT在体检中的广泛应用,越来越多的人在肺部发现结节,由于一些肺部恶性肿瘤在早期表现为小结节,所以小结节越来越成为很多人担心的定时炸弹,我们门诊上常常会碰到患者拿着片子来问诊关于结节的问题,他们当中有一些人在网上查到肺部结节有很多是恶性的,有一些网络文章对肺部结节的性质进行夸张的描写,说有人查出肺部结节没在意,两三个月后就变成了晚期,诸如此类的信息让这些患者焦虑异常,生怕自己也会生命不保。其实结节并没有那么可怕,甚至连保险公司都把小于6mm以下的结节甚至是肺原位癌排除在重疾险之外,可见该病并不是短期内要人命可以和晚期肺癌并列的问题。



③小于8mm的结节危害不及胆结石

小结节根据直径不同而有不同的危害,一旦超过1cm就必须要特别当心,恶性的可能性急剧上升,超过3cm的结节肿瘤的可能性很大,而且进入了快速生长期,但是很小的肺部结节比如小于8mm的结节其实并不需要担心,因为它不痛不痒基本不会引起任何症状,即使是恶性,也属于最早期,基本上没有转移的可能性,通过手术90%以上可以根治,如果从对人体的影响来看甚至不及胆结石,同样需要通过手术切除来解决,胆结石还会导致人发热,腹痛,消化不良,但肺部结节对人体并没有什么大的影响,要非得说影响的话,小结节引起的焦虑算是一个,有些人来门诊眼圈都是黑的,一看就是一宿一宿担心小结节而睡不着觉的结果。

④心态:不要过分担心,不要掉以轻心
我一直倡导对待小结节的心态应该不过分担心,不掉以轻心,目前来说,对于1cm以下的结节仍然无法通过内科检查来明确性质,所以在它长大之前只能与之共存,这样的共存并不会发生生命危险,小结节也不会产生太多的症状,但这么说并不代表可以听之任之毫不理睬,定期的检查是有必要的,因为什么事物都在发展过程中,如果长久不去关注小结节,有可能它在一到两年这个时间段里长大,万一错过最佳的根治时机再想治疗就来不及了。怎么去关注呢,就是定期的复查胸部CT,刚开始复查时间间隔短一些,如果一直不变化就可以拉长复查时间,最终一年复查一次是有必要的。



那么,在那么多肺结节中,恶性的占比到底有多大?

首先要看你是否具备患癌高危因素:
1.年龄大于40岁;
2.吸烟(包括曾经吸烟);
3.接触粉尘环境(包括曾经接触粉尘)
4.结节有恶性表现(结节较大,越大恶性可能越高);
5.有毛刺;
6.位于上叶。
当然了,疾病的发生也并非绝对,即使你成功避开了以上所有危险因素,也不代表着你的肺癌患病概率就一定为0;同样地,有些农村老伯吸烟凶得很,眼看着肺癌危险因素占了大半,也有照样健康活到90岁的。
应该如何复查?
一般来说,3-12月后复查胸部薄层低剂量CT平扫+三维重建,最好在同一家医院检查以便于图像对比。具体随访的间隔需要结合每个患者具体情况,由接诊的医生决定。
对于单个结节而言,随访两年,如果结节的大小、密度没有发生明显变化,也即为稳定结节,可以终止复查。但肺内存在多个结节的情况,总观察期需要延长至5年。
随访过程中结节会变成肿瘤,甚至转移吗?
研究表明,肺癌长大一倍平均需要30-400天,甚至更长,按照上述原则随访一般不影响治疗效果。
总结:
肺里长了不明不白的东西确实令人闹心,但肺结节不意味着肺癌,也不全表明我们离肺癌更近了一步,这和着名的“乙肝→肝硬化→肝癌”肝癌三部曲还是有本质上的区别的。况且,肺脏中的“好人”比“坏人”多得多呢。
此外,我们还需要明确一点,把“坏人”及时揪出来是关键,但想在“坏人”还没留下明确证据前缉凶却是很困难的,需要定期复查胸部CT观察结节变化,定期复查不影响治疗效果。
等到时机成熟,再把恶性肿瘤一锅端。做到不错杀一个好人,也不放过一个坏人。


得了肺结节,那我们该怎么办
1.   在日常的生活中不要吃辛辣油腻大的食物,远离刺激性大的食品;
2    患者谨记要禁烟禁酒;
3    平时多吃一些蛋白质高的食物,增强身体抵抗力;
4    适量的补充一些维生素;
5   多吃营养丰富的食物,保持身体营养均衡。
6   可以选择多吃一些易消化的食物,水果蔬菜之类的,可以多吃一些清肺的食物,如木耳、胡萝卜、梨、豆浆、蜂蜜等,可以做一些润肺的汤粥,清理肺部的垃圾,有利于疾病的康复。

这些是常规的方法,通过食疗改善肺部环境,本公司引入从美国引进肺笛,纯物理治疗,清肺养肺,解决咳、喘、痰、炎...


给大家介绍一下,这是肺笛。


肺笛是一个小的手持设备,产生16-40 赫兹的低频声波,与肺腔共振,可以松动,移动,并清除在肺部深处的分泌物。


适用人群
慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、CF、肺癌等呼吸道疾病患者;肺纤维化、尘肺、矽肺、肺结核、肺癌、鼻窦炎等咳、喘、憋等病症;烟民、粉尘作业人员、雾霾严重的都市职业白领。

肺笛在中国上市的新闻报道
肺笛可以排出我们肺深部积淀的烟焦油,灰尘,雾霾,细菌,杂质的痰液,把呼吸道肺部环境清理的很好,它的设计是非常精密和巧妙的。

肺笛5分钟简单介绍

肺笛的工作原理
肺笛(Lung Flute)不需要外部能源供给,由患者手持即可操作。其设计原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中,支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动,可以产生16~40Hz的振动,使气管内粘稠的分泌物变得稀释,并运向喉咽部,最终通过轻轻咳嗽或者吞咽排出。当患者向这个像笛管吹气时,哨片在笛管内上下拍打震动,它会发出16-40赫兹的低频声波,声波通过嘴巴,咽喉,气管,支气管,细支气管,肺泡传到肺深部,声波和人体肺部环境形成共振,将肺部积淀的稠粘液松动,稀释,同时纤毛共振加大了摆动力度,可以将这些细菌杂质痰液很顺利的运输排出。

更多详细了解请咨询:13593145240或者扫码下面的二维码

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: